甲方：_____ _________________乙方：______ ______ _________________
甲乙双方经协商一致，决定自本协议签订之_____日 起终止双方于20________________年1月1_____日 签订的《特许加盟合约协议书》。
一、乙方于本协议签订之_____日 起立即停止使用“甲方”品牌名、商标、店面等与甲方相关的视觉形象识别系统、行为识别系统，并不得再以甲方特许加盟连锁店的名义进行经营。
二、乙方于本协议签订之_____日 起2个工作_____日 内将乙方以甲方为名义办理的证照进行注销、变更，并将变更后的工商登记信息资料(加盖工商局印章)交由甲方审核。
三、乙方于本协议签订之_____日 起2个工作_____日 内交给甲方20________________年1月1_____日 至20________________年1月1_____日 加盟费共计：_________________拾万元(人民币大写拾万)
四、本协议终止双方于20________________年1月1_____日 签订的《特许加盟合约协议书》，对双方而言互不违约，双方均无需承担终止合同的违约责任解除加盟合同协议书合同范本。
五、本协议签定之_____日 并在乙方交给甲方20________________年1月1_____日 至20________________年1月1_____日 加盟费拾万元(人民币大写拾万)后，双方互不负债权债务。
六、乙方对以甲方为名义办理的证照进行注销、变更，并将变更后的工商登记信息资料(加盖工商局印章)交由甲方审核后，同时全部交付给甲方加盟费拾万元后，甲方退回乙方押金伍万元。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等的法律效力。本协议自双方签字盖章之_____日 起生效。
甲方：_____ _________________乙方：______ ______ _________________
法定代表人：_____ _________________法定代表人：_____ _________________
委托代表人：_____ _________________委托代表人：_____ _________________
经办人：_________________经办人：_________________
日 期：______________________日 期：_________________
