姓名：________，性别：_________，出生年月：_________年_________月_________日，
于_________年_________月_________日到本单位工作，与本单位签订的最后一期劳动合同期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止，工作部门、岗位和职务为：_________，本单位工作年限共计_________月。
一、该劳动者与我单位的劳动关系，因以下第项(只选一项)于_________年_________月_________日终止、解除：
A、试用期内符合法定解除条件：(1)由单位解除;(2)由劳动者解除;
B、劳动者严重违反劳动纪律或单位规章制度
C、劳动者严重失职，营私舞弊，对单位造成重大损害;
D、劳动者被依法追究刑事责任;
E、双方协商一致，由单位解除;
F、双方协商一致，由劳动者解除;
G、劳动者辞职;
H、合同期限届满，依法可以终止的;
二、单位依法(填写“应当”或“无须”)支付解除劳动合同经济补偿金，金额为_________元;社会保险费已缴至：_________年_________月_________日。
单位盖章：_________ 劳动者签名：_________
法定代表人(或委托代理人)：_________
_________年_________月_________日
经办人：_________联系电话：_________
留置送达的时间和地点：_________
证明人：_________
送达方式：□直接送达;□留置送达;□邮寄送达;□公告送达
说明：
1、终止、解除劳动关系的，用人单位应当及时向劳动者送达本证明书。
用人单位直接送达证明书时，劳动者拒签收的，可留置送达;无法直接送达或留置送达的，可在单位内公告并用特快专递方式邮寄送达;只有劳动者下落不明的，才可以公告送达。
2、本证明一式两份，劳动者签名后自留一份;用人单位存一份。
用黑色水性笔填写，不能复写，涂改无效。
3、用人单位对已经解除或者终止的劳动合同文本，至少保存二年备查。
